经典问答
小儿大便出血久治不愈怎么办?
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 大约6月龄时就出现大便出血,有时候是和大便混在一起,有时候是便后出血。 曾到当地多家医院看过,诊断为“肠炎,痢疾”,但治疗都没有明显的效果。后来又住院检查,不是肠炎,痢疾,肛裂,痔疮,没几天就出院了。之后,找过老中医看过,也没有明显效果。后来,实在不想看到小孩承受检查、吃药的痛苦,就没治疗了。现在便血有少量减少,但没有完全消失。 现在孩子上幼儿园了,症状没有消失,生长一切正常,要怎么办才能彻底治好?医生建议:需要看肛肠科(可能是直肠息肉或肛裂),但亦需做食物过敏原皮试,除外食物过敏症。患者:小时候查过,不是肛裂,如果是直肠息肉,应该怎么办?要做肠镜吗?会不会有危险?如果是息肉,有自动脱落的可能吗?医生建议:小时候没有肛裂不表示现在没有肛裂。息肉大多不会自动脱落。肠镜检查既可发现息肉,又可在检查过程中切除息肉,一般来说是安全,需要术前准备,可在当地或到儿童专科医院检查治疗。患者:医生,您好!非常感谢您在百忙之中回复我的问题。如果是肛裂,应该怎么治疗?如果是直肠息肉,一定要通过肠镜才能检查吗?术前要做哪些准备?手术要多久?多久才能康复?术后要注意什么?小孩现在上幼儿园了,可以做肠镜吗?如果是食物过敏症,该怎么治疗?一定要到儿童专科医院才能做肠镜吗?在当地儿科,可以吗?谢谢!医生建议:如果是肛裂,首先要改善大便性状(可口服乳果糖+肠道益生菌,多吃蔬菜水果,适量运动促进肠蠕动),局部用1/5000高锰酸钾温水溶液坐浴+外用阿米卡星喷剂。要除外直肠息肉,需作肠镜检查,既可发现息肉,又可在检查过程中切除息肉;年龄大小关系不大,您小孩的年龄只要无肠镜禁忌证,即可行肠镜检查;手术准备内容较多,这里不赘述了,术后观察72小时,无异常即可出院。食物过敏问题检查后再说。到何处就医,请您自行决定。